月经总是不干净，可能与内分泌紊乱、宫外孕、子宫内膜炎等因素有关。

1、内分泌紊乱：如果体内的雌激素分泌不足，一般会导致子宫内膜不能得到很好地修复，从而引起内分泌失调，出现月经老流不干净的现象。

2、 宫外孕：有的女性如果存在宫外孕、宫内孕的流产或者是妊娠滋养细胞疾病等，有可能会出现持续的阴道流血。

3、子宫内膜炎：当子宫内膜发生炎症变化时，子宫内膜会变得比较脆弱，从而引起子宫内膜不规则地脱落，出现月经总是不干净，同时还会出现白带异常、盆腔区域疼痛等情况。

除上述以外，月经老流不干净还可能与黏膜下子宫肌瘤等问题有关。患者应及时去医院进行B超和激素六项检查，确定病因，必要时还需要进行诊断性刮宫，确定原因后才能进行针对性地治疗。