中医认为痛经的病因有虚实，一方面由于实证导致的痛经，主要在于不通则痛，另一方面由于虚证导致的痛经，致病在于不荣则痛。因为情志抑郁、起居不注意健康，受六淫邪气的侵害，都可以可使得冲任瘀阻或产生寒凝经脉，以至于气血无法运行通畅，而且胞宫经血流通受阻，“不通则痛”，就会出现经行而腹痛。如果是气血虚弱，肝肾亏损，精亏血少，胞脉或者冲任失于濡养，就会出现“不荣则痛”，也会引起痛经。

中医对痛经的分型主要有以下几类：(1)气滞血瘀型：因为情志抑郁，怒大伤肝，肝气失于条达，从而导致气机运行不利，从而血海的蓄积失常，由于血行不畅，瘀滞于内，无法通畅，不通则痛，于是表现为痛经。 (2)寒凝胞中型：经前经期间过食生冷，或淋雨泡冷水，机体为寒冷所伤，长时间居住在潮湿的地方，导致寒湿或寒邪侵犯冲任二脉以及胞中，从而经血凝滞不畅，或者素体阳虚，阴寒内盛，以及冲任虚寒，血液失温煦，经水流通不畅，迟滞而导致痛经。(3)湿热下注：经期、产后胞脉虚耗，此时感受湿热之邪稽留冲任，蕴结胞中，或素体肥胖，又加过食肥甘厚腻之品，湿热内蕴，流注冲任，阻滞气血，湿热与经血相搏结，于行经期间阻碍经水运行，经水瘀滞不畅而发为痛经。(4)气血虚弱：脾胃向来，化生之源不足，或大病久病后全身气血俱虚，或者大失血后，冲任二脉的气血虚少，行经后气血更加虚，血液不能濡养冲任、胞脉，兼之气虚无力推动血液的流通，血液不荣则痛，从而发为痛经。

一些医家根据痛经的分类而大致用药的方式如下;气滞血瘀型用加味乌药汤行气疏肝，或用柴胡舒肝散养血柔肝 ;寒凝血瘀型良姜丸或天台乌药散 ;湿热阻滞型用清热调血汤清热燥湿 ;气血不足型用圣愈汤重养血，归脾汤重补气 ;肾气亏损型用调肝汤补肾填精养血，缓急止痛。

临床上也采用针灸耳穴的方法，如采用耳穴加埋线治疗痛经，耳穴主穴 ：子宫、卵巢、内分泌、交感、神门、皮质下、肾、肝、脾、屏间，两耳交替使用。穴位埋线取穴 ：气海、关元、气穴、水道、归来、足三里、血海、三阴交、太冲、肾俞、肝俞等穴。取得良好的效果。

临床上痛经病因不同，治法各异，辨证论治，因病制宜，则痛自除。在日常生活中，我们要注意个人的饮食卫生以及养成良好的生活习惯，情志上保持积极乐观的生活态度，以宽容的态度对待身边的事物，避免怒大伤身，平时也要注意适量的运动，使得个体气机条畅。此外在痛经严重时，应当及时求医，遵从医生的嘱咐。